Hemoroid Nedir?
- Hemoroid Nedir?
- Bulguları Nedir?
- Hemoroid Olmamak için Ne yapmalıyız ?
- Ne Zaman Doktor’a Gitmeliyiz?
- Tedavi Teknikleri Nedir?
Hemoroid Nedir ?
Hemoroid, halk arasında tanınan adıyla basur anüsün (makat) ağzında dışarı doğru sarkan/çıkan yastıkçıklar. Bunların aşırı ıkınmayla dışarıya çıkması ve gerilmesi ile damarlarda çatlama meydana gelerek kanama meydana çıkıyor. Normal şartlarda basur gaz-gaita tutmamızda, dışkılama esnasında tam boşaltmamızda ve de dinlenme esnasında su sızdırmazlık vazifiyeti olan yastıkçıklar. Hemoroidler bulundukları bölgeye göre, iç ve dış olmak üzere ikiye ayrılmakta. İç hemoroidler sık sık kendini dışkılama ile taze renkli kanamanın zenginliği ile gösteriyor. Dış hemoroid ise makat ağzında meydana çıkan basur amacıylae pıhtı oturması ile meydana çıkmakta. Bu halde da ele gelen ağrılı, sert şişlik, kaşınma, huzursuzluk ve de kuvvetli ağrı kendini göstermekte.
Basur ya da tıbbi adıyla hemoroidal hastalık, her dört yetişkinin üçünde ve sık sık 40 yaş üzeri bireyler ile bilhassa gebe/emzirenlerde görülen süregelen bir hastalık. Hemoroidal hastalığın tam olarak anlaşılmadığının bir yansıması da hastalara çok değişik tekniklerin önerilebilmesidir. Bu hastalığa sahip çok sayıda bireyi geri çevirmek ya da kaybetmek istemeyen pek çok doktor bildiği kadarıyla tanı ve tedavi gerçekleştirmekte ve elinde olan ya da bildiği rastgele bir tekniği hastaya uygulamakta ya da önermektedir. Bu hususta eksper olmayan doktorlerin doğru tanı koymadaki handikapları ve hemoroidal hastalığı ustaca tedavi edememeleri nedeniyle de pek çok hasta karamsarlığa sürüklenmekte.
Hemoroid bulguları nelerdir?
Anüs etrafındaki yastıkçıkların sert dışkılama, ıkınma ve dışkılama ile zorlanması zonucu hasarlanma meydana gelmekte. Sonucunda taze renkli kanama (sık sık lavaboyu kırmızıya boyar) ve ele gelen meme, şişlik temizlik esnasında hasta doğrulusunda hissedilmekte. Görülen başlıca sendromler;
– Bağırsak hareketleri esnasında makatta ve dışkı üstünde parlak kırmızı kan görülmesi
– Anal bölgede, makatta duyulan kaşıntı ve tahriş hissi
– Makatta ele gelen şişlik,
– Sık görülen akıntı ve ıslaklık hissi,
Hemoroid tehlikesini azaltmak amacıyla nelere ilgi edilmeli?
Yüksek lifli/posalı besinler tüketmelisiniz… Sebze, meyve ve bol miktarda tahıl tüketimiyle yüksek lifli besinler yardımcı olacaktır. Su içmeli ve kullanımını arttırmalısınız… Sindirim rahatlığı ve yumUşaklık amacıyla günde altı ila sekiz bardak su ve alkol içermeyen sıvılar tüketebilirsiniz. Spor yapmalı ve aktif bir hayat sürmelisiniz… Uzun süren ayakta durmayı ya da oturmayı gerektirecek meslekler basur sebep olur. Bu riski azaltmak amacıyla sık sık egzersiz gerçekleştirmek ve aktif olmak gerekir. Hem de spor gerçekleştirmek, hemoroide sebep olan kabızlığın giderilmesine yardımcı olarak sindirimi düzenler. Bu sebeple derli toplu spor hemoroid tehlikesini azaltacaktır. Kilo vermeli ya da aşırı kilo almamalısınız… Aşırı kilo alımı ağırlık ve karın içi basıncı çoğaltarak hemoroide sebep olabilmekte. Bu halde yüksek lifli besinlerle diyet yaparak kilo vermek size yardımcı olacaktır.
Ne Zaman Doktore Gidilmeli?
Rektal kanama, dışkılama esnasında ya da temizlenirken elinize şişlik/meme gelmesi, tam temizliğinizi sağlayamama ve de ailenizde bağırsak kanseri hikayesi olması halinde doktore başvurmalısınız. Basur bulunduğunuzu düşünüyorsanız doktore başvurmanızdaki en mühim sendrom bağırsak hareketleri esnasında makatta ve dışkı üstünde parlak kırmızı kan görülmesidir. Bu halde Doktora müracaat ederek ideal tedavi amacıyla yardım almanız gerekmektedir.
Tedavi teknikleri Nedir ?
Hemoroidal hastalığın kendi kendine iyileşmelerle seyreden süreğen bir problem bulunduğu fikiri bundan sonra ağırlık kazanmıştır ve rastgele bir tedavi tekniğinin gerçek etkinliğinin prospektif, kontrollü çalışmalar doğrulusunda saptanmasına ihtiyaç vardır. Basur tedavisi %90 oranında cerrahi tekniklere başvurulmadan ameliyatsız yapılabilmekte. Öncelikli olarak; bağırsak fonksiyonlarının düzenlenmesi ve kabızlığın giderilmesi, makat bölgesine amacıylae ilaç koyularak oluşturulan oturma banyoları yerine sıcak duş uygulamaları, bol lifli besinlere ağırlık verilmesi, günlük su kullanımının arttırılarak en az 1.5-2 litre su içilmesi gibi adımlar izlenebilir. Erken devre hemoroidal hastalıkta mukozal fiksasyon teknikleri (lastik band ligasyonu, infrared, skleroterapi) ustaca uygulandığında cerrahi ihtiyacı duyulmamakta.
Bu teknikler büro şartlarında anestezi gerektirmeden oluşturulan ağrısız uygulamalar. İleri derecede bundan sonra sık yineleyen kanama atakları, eline şişlik gelmesi ve de içeri ittirmeye işlevini gerçekleştirmesine karşın dışarda meme zenginliği, çepeçevre makat ağzında şişliklerinin olması halinde cerrahi kaçınılmaz olabiliyor. Cerrahi alternatifler var olan yastıkçıkların çıkarılmadan özel bir aletle yukarıya asıldığı stapler hemoroidopeksi (PPH ya da Longo tekniği), arterlerinin ultrasonografik olarak özellikli aygıt ile oluşturulan THD/HAL ameliyatları bulunduğu gibi hastalıklı pakelerinin LigaSure, Ultrasonik disektör gibi ileri teknolojik aygıtların kullanıldığı ameliyatlar yer almakta. Lazer ile hemoroid cerrahisi son senelerde sanayi doğrulusunda popülarize edilmeye çalışılmakta. Kanıta dayalı bulgular ve deneyimler kapsamında pahalı bir teknik ve de başarı mümkünlülüğü başka teknikler ile karşılaştırıldığında son derece düşük bulunmakta. Erken devre hemoroidal hastalıkta denenen lazer cerrahisinin elimizde daha iyi ve ucuz seçeneği band ligasyonu uygulamalarıdır.
