DAHA ÖNCE KOÇ YUMURTASI YEDİNİZ Mİ ?

Protez p*n*slerin bir dış pompalısı var, bir de iç pompalısı. Bizde en çok iç takmalı olanlar tercih ediliyor. 3 parçalı modellerde parçanın biri p*n*s, biri mesanenin beraberinde rezervuar, diğeri de pompa. Bunlardan rastgele biri bozukluk yaptığında ya da iltihaplanma bulunduğunda hepsi sökülüyor. Yerine yenisini takmak olası ama, çok riskli, o da iltihap kapabilir.

Kafein mesanenin can düşmanı

– Kafeinin mesanenin can düşmanı bulunduğunu hiç aklımızdan çıkarmayalım. Kafeinli kolalar içtiğinizden daha çoğunu dışarı verdirtir. Kafein, böbreği süratlendirdiği amacıyla bedeni susuz bırakır. Mesaneniz boş olsa bile gene idrara çıkma hissi duyarsınız. ABD’nin en büyük gazete ve dergileri, onun robotla yaptığı laparoskopik prostat ve böbrek kanseri operasyonlarından övgüyle söz ediyor. Hürriyet’in ‘‘Ankara Büyükelçisi’’ sevgili Sedat Ergin vasıtasıyla Robodoc’a ulaştık. Ve bir de baktık ki ABD’nin yeni gözdesi ‘‘Robodoc’’ Caner, bu röportaj amacıyla bir günlüğüne New York’tan İstanbul’a gelmiş. Yemek yedik, kahve içtik, gece yarısına doğru da prostat ve böbrek muhabbeti başladı. Konuşmamız bittiğinde Robodoc’u New York Beth Israel Hospital’daki hastalarına yetiştirecek uçağın kalkmasına birkaç saat kalmıştı. Prof. Dr. Caner Dinlenç, 1965’te New York’a yerleşen Trabzonlu inşaat mühendisi Şadi Bey’le Gönül Hanım’ın üç oğlundan biri. UNICEF’te çalışan eşi Begüm, ünlü Türk diplomatı Onur ve Aytül Gökçe’nin kızları. 9 senelik evli olan çiftin 6 yaşında Kent isimli bir oğulları var. New York’lu ünlü cerrah, Türkçe’yi Amerika’da öğrenmiş, Türkiye’de askerliğini yapmış. Boston Üniversitesi’ndeki tıp öğreniminden sonra üroloji dalında yürümeye karar vermiş, bugünlere kadar gelmiş ve işte karşımızda oturuyor. Prostatı bahsetmek ayıp değil – Buradan erkeklere sesleniyorum; uyanın, prostatı bahsetmek ayıp değil, prostat çok ama, çok mühim. 50 yaşındaki her erkek netlikle senede bir kere kan tahlili yaptırıp PSA’sını öğrenmeli. Eğer büyükbabasında, babasında, amcasında ya da kardeşinde prostat kanseri olan varsa buna 40 yaşında başlaması şart. 40 yaşındaki bir erkeğin PSA’sı 2’den az olmalı, 60 yaşında ise 3,5’a kadar normal sayılır. PSA’nın yüksek çıkması o kişide netlikle prostat kanseri bulunduğunu göstermez. Bunu söylemek amacıyla biyopsinin yanı sıra yeni uygulan özel bir PSA tahlili lüzumir. Prostat kanserinin hiçbir erken tanısı yok, net teşhisi gene ürologun parmağıyla yaptığı rektal tuşe söylüyor. Prostat büyümesiyle prostat kanseri ayrı hususlardır. Büyüme çoğu erkekte olur, mühim değildir. İlaçla, lazerle ya da cerrahi yolla idrara yol açılıp hasta sağlığına kavuşturulur. Prostat kanseri hayatın sonu değil, yeter ki onu yok farz etmeyelim. Robotlu ameliyatta ka-n yok -Ameliyatta prostatım çok kanar, canım çok acır, operasyondan sonra idrarımı tutamam, erkekliğim bitti sözleri geride kaldı. Bu korkular yüzünden hastaya ameliyat yerine ışın tedavisi uygulanması da bence yanlış. Çünkü ışın, prostat kanserini yok eder iken ona yapışık damar ve sinirleri de aynı süratle öldürüyor. Işın hangi dokuyu koruyacağını bilmez, onu fakat biz ameliyatta ayırt edebiliriz. ‘‘Da Vinci’’ isimli robotun FDA’dan onay aldığı 2001’den beri bu yöntemin öncüsü olan 3 ürolog cerrahtan biriydim. Bugüne kadar ünlü Türk işadamları da dahil 100’ün üzerinde ameliyat yaptım. Hem de gene robotla böbrek taşlarını kesmeden çıkarıyoruz, böbrek urlarını alıyoruz. Açık prostat kanseri ameliyatlarında hastanın 2 litre kan kaybetmesi normal sayılır. Bunun amacıyla operasyondan bir ay evvelce hastanın kanı alınıp bankaya hususp ameliyatta hazır edilir. Laparoskopik ameliyatlarda bugüne kadar hiçbir hastama kan nakli yapmadım, zira kaybedilen oran 100-500 ml arasında oluyor.

2-3 SAATLİK OPERASYON

Robotun ellerini 360 derece her açıda oynatabiliyorum, ince dokulara dikiş atmak robotla çok basit. Hastayı ful narkozla uyuttuktan sonra göbeğinin ortasından ufak bir iğneyle içeriye karbon dioksit gazı basıyoruz. Göbek çadır gibi şiştikten sonra normal kurşun kalem inceliğinde açtığımız 4 deliğe robotun kollarını yerleştiriyoruz. Birisi gözleri olan mercek, ikisi içerde çalışacak elleri, dördüncüsü ise asistanımın bana yardım ettiği kol. Prostatı mesaneden ve rektumdan ayırıp parçaları ufak bir torbanın amacıylae koyup ameliyat sonucunda çıkarıyoruz. Ameliyat 2-3 saat kadar sürüyor, netice kansız, tertemiz. Robot hem büyütüyor, hem de üçboyutlu gösteriyor, bol da ışık verilen amacıyla pırıl pırıl bir ameliyat oluyor. Halbuki açık ameliyatlarda çok kanama bulunduğu amacıyla çalışılan bölgeler basit görülmez, cerrah fakat elleriyle anlayabilir. Robotta hissetme hadiyi yok ama, buna karşılık çok daha iyi görüntü var. Biraz deney kazandıktan sonra göz kararı, el kararı kadar titiz olabiliyor.

HEMEN TABURCU OLUYOR

Ben gözümle rahatlıkla tüm dokuları ayırt edebiliyorum. Robotla oluşturulan ameliyatlar daha ucuz, zira hastanede en çok 2 gece kalıp anında evine gidiyorsun. Belki birisi midenize vurmuş gibi olursunuz ama, kesildim, bayıldım, yürüyemiyorum diye bir hadise yok. Evine git, anında banyoya girip rahatlıkla duşunu al. Açık ameliyatta ise hastanın en azından bir hafta hastanede yatması lüzumiyor, vakit ve paraya israfı.

YEŞİL IŞIK AMELİYATI

‘‘Yeşil ışık’’ dediğiniz lazerle oluşturulan yakmalar prostat kanserlerine uygulanmaz. Gözünüzün önüne bir portakal getirin, yalnızca içi değil dışı da mühim, hepsini çıkartmak lüzumiyor. Dışına yapışmış sinir ve damarları kenarda bırakıp tümürü tamamiyle çıkartacaksınız. Yeşil ışık büyümüş prostatın birtakım köşelerini yakabiliyor, bir parçasını eritip idrar yolunu açıyor. – Protez penislerin bir dış pompalısı var, bir de iç pompalısı. Bizde en çok iç takmalı olanlar tercih ediliyor. 3 parçalı modellerde parçanın biri p*n*s, biri mesanenin beraberinde rezervuar, diğeri de pompa. Bunlardan rastgele biri bozukluk yaptığında ya da iltihaplanma bulunduğunda hepsi sökülüyor. Yerine yenisini takmak olası ama, çok riskli, o da iltihap kapabilir.

Taşa karşı limonata

– Böbrek taşı hastalığı olanlar bol bol limonata içmeli. Çünkü limonun içersindeki asit, kalsiyumu bağlayıp idrarla dışarı attırır. Bu demek değil ki, limonata böbrek taşını yok eder, yalnızca önleyebilir.

Sakatat, cinsel kuvveti artırmıyor

Hayatımda hiç koç yumurtası, ciğer, böbrek yemedim. Koç yumurtasının cinsel kuvveti çoğalttığı sözleri yalnızca bir fantezi. Çünkü vücuttaki proteinler 106 derecede çözülür, hiçbir etkileri olmaz. Pişmeden yersen, bu sefer de midedeki asitler onu sıfıra getirir. Prostat ağrısı çeken 30’lu yaşlardaki iltihabı olmayan hastalarımdan birtakımlarını akupunktura gönderiyorum. Onların dediğine göre, bir tür spazm olan ağrıları birkaç seansta geçiyormuş. Kendi sağlığıma ilgi ederim, üstelik ailemde prostat kanserli var. Şimdilik 40 yaşına gelmediğim amacıyla PSA tahlili yaptırmadım. Son 6 ayda jimnastiğe gitmeden, yalnızca mantıklı bir yemek tarzıyla 25 kilo verdim. Sabahları yoğurt, kahve, öğlenleri yoğurt ve kahve, akşamları ise ufak bir porsiyon ızgara balık ya da tavuk ile meyve yiyerek. 11 Eylül’den sonra tüm korkularım yok oldu, bundan sonra her an, her şeyin olma ihtimalini düşünüyorum. Her saniye korku içersinde yaşam sürdürmektansa öl daha iyi. 21 yaşımda pilot brövesi aldım, en büyük zevkim tek motorlu Cessna’yla New York üzerinde ailemle eş güdümlü tur atmaktı. Şimdi özel uçakla şehir üzerinde gezmek yasak. Hem de dalgıç ve yelkencilik brövelerim de var. Hepsinin üzerindeki hobim ise 6 yaşındaki oğlum Kent’le oynamak, ona bildiklerimin en az iki katını öğretmem lazım.